心　　の　　病

　自分に病名が付いて安心する人、落胆する人、本やテレビで病名を見て、自分は病気ではないかと悩む人。一般的になってきたといっても、まだまだ、風邪ひいちゃったとか、ちょっと食あたりしたみたい、という具合にはいかないと言うのが心の病の現状のようです。

　それは、周りにその様な人がいないから隠そうと思ったり、どのぐらいの症状になったら誰に相談すればいいのか分からない等の、心の病に対する知識不足にもその原因が考えられます。それを解消するためのまず手始めとして、心の病にはどのようなものがあるのか、それにはどのような症状があるのか、その一部を列挙していきます。各参考文献は、診断･分類が一致しないところもあり、それを組み合わせていますので、正確性に欠けるところがあります。(ＤＳＭを基本にし、ＩＣＤの病名を当てはめた形になっています。症状の欄が一緒になっているところはＤＳＭの記述がもとになっています。)

　詳細を調べるきっかけになればいいなと思っています。今通院しているのなら主治医に説明を受ける手助けに、そのための入り口として使ってください。決して素人判断はしないようにしてください。

　自分に当てはまり、つらいということであれば、どうぞ迷わず病院や精神保健福祉センター等の精神科医に相談してください。このような名前が存在するということは、特別なことではなく、たくさんの人があなたと同じように症状でつらい思いをしているということなんです。一人で悲観することはありません。逆に症状が当てはまらない場合でも、つらいと感じるのであれば、まず相談することをお勧めします。

　昔はそんなこと人に相談することは無かったなどと思う人もいるかもしれません。しかし、それは悩みを家族で、そのコミュニティで共有し、支えあってきた事実があります。問題自体が隠れていただけだったのかもしれません。相談することは恥ずかしいことでも、いけないことでも何でもありません。むしろ、真剣に物事を考えている証拠で、尊敬すべきことだと思います。

　当相談室では当然ながら、病名の診断はしません。出来ません。さらに私は、あまり病名を重視していないのです。もちろん病気を治して健康になるということを否定するわけではないのですが、病名にとらわれるのではなく、困っている症状、そしてそれをどうして行きたいかという希望、どのように生活していきたいかが大切と考えています。一つの要素で全てが決まることはないのですから。

　たとえ病気になったとしても、服薬することになったとしても、何も特別な人になったわけでもなく、隠さなければいけないものではありません。ちょっと探せば治療や相談をする社会資源は数えきれないほどあります。決してあなたは一人ではないのです。周りにその人がいるのなら、あなたが支えて上げられる人になってあげてください。

　もともと精神科の診断には内科などのように明確な世界共通基準が無かったようです。学派ごとであったり国ごとであったりという具合にです。そこで、共通のものとしてＤＳＭとＩＣＤが作成されました。ＤＳＭは症状面を重視し分類・診断したアメリカ精神医学会版といえるもので、ＩＣＤはＷＨＯ版。もともと統計分類のためのもので、治療･対処法のものではないようです。これに加え、古くから使われているもの(内因性とか、ヒステリーとか聞いたことありますよね)もありますので、病院や医師によって診断名がばらばらになることは日常的なもののようです。
　病名分類よりも、治療や予後、幸せに生活が出来るかということの方がずっと大切なことです。これは声を大にして言いきります。病名というたった一つの要素にとらわれるのではなく、生活全体として考えていくことがずっと大切なんです。

参考文献
・＊ＤＳＭ−�W　精神疾患の分類と診断の手引き
（医学書院）
・※ＩＣＤ−１０　精神および行動の障害
臨床記述と診断ガイドライン
（医学書院）
・今日の治療指針　私はこう治療している
（医学書院）